医療機関の皆様へ（プレコンセプションケアに係る検査費等の助成）

プレコンセプションケアの一環として検査等を実施する医療機関のうち、下記の要件を満たす施設を登録医療機関として募集し、東京都で審査の上、登録させていただきます。

下記の要件をすべて満たす医療機関が対象です。

まずは、医療機関向け説明会（オンラインで実施）にご参加ください。
事業の概要、登録医療機関の要件、申請方法等の詳細をご案内いたします。（申請の前に必ず説明会にご参加いただきますようお願いいたします。）
参加申し込みは、4月下旬に医療機関向けに送付しているご案内からお申し込みください。

申請に当たっては、下記の書類をご提出ください。

・検査費等助成登録医療機関登録申請書（第1号様式）（※）

・誓約書（第1－2号様式）（※）

・登録医療機関の要件に記載している専門医であることが分かる書類の写し

・（男性の検査、助言・相談を行う場合）採精室があることが分かる書類

・（該当があれば）日本女性医学学会認定女性ヘルスケア専門医であることが分かる書類の写し

（※）の書類は、下記から東京都の様式をダウンロードしてご利用ください。

申請方法は郵送のみです。
簡易書留等、書留郵便による差出・配達の記録がされる方法で郵送願います。

差出・配達の記録がされる書類・追跡番号等は、東京都から送付する検査費等助成事業登録医療機関登録書の受理まで保管しておくようにお願いします。配達が証明される書類（追跡番号等）を紛失した場合や、普通郵便による郵送の場合の不着事故については、責任を負いかねます。
※宛先は、「東京都庁」だけでなく、担当部署名まで正確に記入をお願いいたします。

【郵送時の宛先の記載】
〒163-8001　東京都新宿区西新宿2-8-1　都庁第一本庁舎28階
東京都　福祉局　子供・子育て支援部　家庭支援課　母子医療助成担当
（プレコン「検査費等助成事業登録医療機関登録申請書」在中）

※登録後、申請内容に変更が生じた場合は、「検査費等助成事業登録医療機関変更届（第3号様式）」により速やかに届出をお願いいたします。

「検査費等助成事業登録医療機関変更届（第3号様式）」に加えて、変更に伴って必要な申請書類も併せてご提出をお願いいたします。

例：男性の検査、助言・相談に加えてて、女性の検査、助言・相談を実施するよう変更
　　→日本産婦人科学会産婦人科専門医であることが分かる書類の写しも併せて提出してください。

※　万が一、登録医療機関の要件を満たさなくなる等の理由により登録を辞退する場合は、「検査費等助成事業登録医療機関登録辞退届（第5号様式）」により速やかに（辞退する30日前までに）届出をお願いいたします。