疥癬（かいせん）

疥癬（かいせん）の病原体となるのは、ヒゼンダニというダニです。
『疥癬』と『角化型疥癬（重症型）』の2つのタイプがあり、診断がそのどちらであるのかによって、治療や予防が大きく変わります。

ヒゼンダニは0.2ミリメートルから0.4ミリメートルの白っぽい体をしていますが、肉眼で虫体を見分けるのは困難です。
ヒゼンダニは、角層よりも内側に侵入することはありません。疥癬で発疹ができたり、かゆくなったりするのは虫体や糞に対するアレルギー反応によるものと言われています。

ヒゼンダニの特徴
1　熱・乾燥に弱い
（家庭の乾燥機程度の50度10分で死滅します）
2　人の皮膚を離れると長生きできない　
3　人肌の温度でないと動作が鈍くなる

1　皮膚と皮膚が接触することによる感染

一緒に暮らしているだけでも感染することがあります。雑魚寝病とも呼ばれます。

2　寝具の共有などによる感染

仮眠室や当直室を利用する機会の多い職場では、人肌の残っている布団などの共有で感染することがあります。

3　角化型疥癬（重症型）の患者さんを介した感染

寄生するダニの数が桁違いに多く、「疥癬」に比べると感染力が強くなります。

皮膚科で治療をします。医師の指示に従って薬を飲んだり、塗り薬を使います。決められた期間治療すれば治る病気です。

以下のポイントに該当する項目が2つ以上あるときは皮膚科を受診しましょう。
1　夜間に増強する痒み
2　皮膚症状（湿疹やしこり）
3　家族に同じような症状を持つ人がいる

医師には以下のポイントで状況を伝えましょう。
1　いつ・どこに・どんな皮膚症状が生じ、拡がったか
2　痒みはどうか（夜間に強くなるか。不眠はあるか）
3　家族や身近な人に同じ症状の人がいるか
4　最後に一言「疥癬の心配はないですか」と聞いてみましょう。

家族が疥癬にかかった場合、同居している家族の方が予防的な治療を行うことがあります。これについては主治医に相談しましょう。
普通の「疥癬」の場合、治療が終わるまで、以下のような対応をします。消毒・殺虫剤使用などは必要ありません。洗たく・食器の共有なども通常通りです。
1　手洗いの励行（本人・ご家族）
2　体を拭くタオル、スポンジ、バスマットなどを共有しない
3　部屋にこまめに掃除機をかける・換気

患者さんは痒みで眠れなかったり、不安定になることがあります。食事を十分にとり、つめを切り、体を清潔に保てるように配慮しましょう。　
角化型疥癬の場合は、消毒・殺虫剤使用が必要となります。保健所までご相談ください。

対応の相談や具体的な内容については、お住まいや施設を担当する保健所にお問合せください。

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