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病院自主管理チェックリスト(放射線を含む)

最終更新日 令和2年4月20日

(※放射線施設自主管理チェックリスト等はページの下の方にあります。)

構成

表紙・記載要領  
1 医療従事者数 1 医療従事者数
2 雇入れ時の確認及び手続き
3 就業規則、労働時間の把握等
2 診療体制関係 1 医療安全管理体制の整備
2 院内感染予防対策の体制整備
3 医薬品の安全管理体制の整備
4 医療機器の安全管理体制の整備
 (高難度新規医療技術又は未承認新規医薬品等を用いた医療の提供 含む)
5 看護体制
6 病棟等管理
7 看護に関する業務基準、手順等の整備・活用
8 分野別の安全管理体制
9 帳票・諸記録の運用・管理
3 個人情報の取扱い関係 1 利用目的の特定・公表
2 安全管理措置、従業者の監督
3 委託先の監督
4 個人データの取扱い
5 個人情報に関する相談・苦情対応
4 管理関係 1 防火・防災体制
2 施設・設備管理及び衛生管理
3 感染性廃棄物等処理
4 業務委託
5 職員の健康管理体制
6 病院管理・施設使用・院内掲示等
(障害者差別解消法)
5 給食関係 1 給食業務の運営
2 給食施設・設備等の管理
6 コメディカル関係 1 検査関係
2 検査精度管理関係
3 診療用放射線に係る安全管理体制
4 診療放射線関係
5 診療放射線関係(現場確認事項)
6 薬剤関係(現場確認事項)
7 医療機器関係(現場確認事項)
8 検体検査機器関係(現場確認事項)
別紙 検査精度管理関係
特定機能病院における安全管理等の体制

放射線関係

※放射線装置又は使用施設を有する病院が対象
(立入検査時に放射線施設自主管理チェックリストの準備が必要な場合は、立入検査の実施に関する通知にその旨が記載されております。)

(別紙)救急診療体制報告(医療政策部救急災害医療課所管)

※東京都指定二次救急医療機関のみ対象

(別紙)母体保護法チェックリスト(病院自主管理チェックリスト追補版)

※母体保護法指定医師の資格者を有する病院のみ対象(任意)

(別紙)「無痛分娩の安全な提供体制の構築に関する提言」に基づく自主点検表(平成30年4月20日付医政総発0420第3号・医政地発0420第1号(別添2))

※無痛分娩を実施している医療機関のみ対象

改善状況等報告書

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お問い合わせ

このページの担当は 医療政策部 医療安全課 指導担当(03-5320-4432) です。

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以下 奥付けです。